शहडोल, मध्य प्रदेश: भारत ने हमेशा से वैश्विक स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना करने और अपने नागरिकों को एक सुरक्षित और स्वस्थ जीवन प्रदान करने के लिए बड़े और कड़े कदम उठाए हैं। चेचक और पोलियो जैसी घातक बीमारियों पर विजय प्राप्त करने के बाद, अब भारत सरकार ने एक और अत्यंत जटिल और गंभीर स्वास्थ्य चुनौती से निपटने का संकल्प लिया है। यह चुनौती है—सिकल सेल एनीमिया।

सिकल सेल एनीमिया देश के विशेषकर जनजातीय समुदायों में पीढ़ियों से चली आ रही एक आनुवंशिक बीमारी है। इस मूक बीमारी के प्रभाव को समाप्त करने के लिए भारत सरकार ने वर्ष 2047 तक देश से इसके पूर्ण उन्मूलन का एक अत्यंत महत्वाकांक्षी और दूरदर्शी लक्ष्य निर्धारित किया है।

इस ऐतिहासिक और अभूतपूर्व उद्देश्य को धरातल पर उतारने के लिए देश के एक बड़े स्वास्थ्य कार्यक्रम की रूपरेखा तैयार की गई। 1 जुलाई 2023 को देश के प्रधानमंत्री द्वारा मध्य प्रदेश के शहडोल जिले से आधिकारिक तौर पर “राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन” की शुरुआत की गई। यह मिशन महज़ एक सरकारी कार्यक्रम नहीं है, बल्कि यह देश के सबसे बड़े आनुवंशिक रोग नियंत्रण अभियानों में से एक है। इसके अंतर्गत युद्ध स्तर पर स्क्रीनिंग (जांच), सटीक निदान (डायग्नोसिस), आनुवंशिक परामर्श (काउंसलिंग) और रोगियों की दीर्घकालिक देखभाल पर विशेष ध्यान केंद्रित किया जा रहा है। विशेष रूप से देश के सुदूर और जनजातीय क्षेत्रों में इस बीमारी के व्यापक प्रसार और संवेदनशीलता को देखते हुए, इस मिशन को अत्यंत व्यापक और बहुआयामी स्तर पर लागू किया जा रहा है।

_{सिकल सेल एनीमिया क्या है? इस आनुवंशिक विकार की पूरी समझ}

इस महा-अभियान के महत्व को समझने के लिए सबसे पहले यह जानना अत्यंत आवश्यक है कि सिकल सेल एनीमिया वास्तव में क्या है और यह मानव शरीर को किस प्रकार प्रभावित करता है।

रोग का वैज्ञानिक और जैविक आधार

सिकल सेल एनीमिया एक जटिल आनुवंशिक रक्त विकार (Genetic Blood Disorder) है। सामान्य परिस्थितियों में, मानव शरीर में मौजूद लाल रक्त कोशिकाएं (Red Blood Cells – RBCs) लचीली, गोल और उभयोत्तल (Biconcave) आकार की होती हैं। इनका मुख्य कार्य पूरे शरीर में ऑक्सीजन का सुचारू रूप से परिवहन करना होता है। लेकिन सिकल सेल रोग से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में एक असामान्य हीमोग्लोबिन का निर्माण होने लगता है, जिसे हीमोग्लोबिन ‘एस’ (Haemoglobin S) कहा जाता है।

आकार में विकृति और उसके दुष्परिणाम

इस असामान्य हीमोग्लोबिन ‘एस’ के कारण, जब कोशिकाएं ऑक्सीजन छोड़ती हैं, तो उनका आकार पूरी तरह बदल जाता है। वे अपने सामान्य गोल और लचीले आकार को खो देती हैं और एक हंसिया (सिकल या अर्धचंद्राकार) का रूप ले लेती हैं।

• ऑक्सीजन परिवहन में बाधा: ये हंसिया के आकार की विकृत लाल रक्त कोशिकाएं अत्यंत कठोर और चिपचिपी हो जाती हैं। लचीलापन न होने के कारण ये छोटी रक्त वाहिकाओं में आसानी से प्रवाहित नहीं हो पातीं और वहां फंसकर रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देती हैं। इसके परिणामस्वरूप, शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन की पर्याप्त मात्रा नहीं पहुंच पाती।
• प्रमुख लक्षण: शरीर में ऑक्सीजन की निरंतर कमी और रक्त प्रवाह में रुकावट के कारण रोगियों को अत्यधिक और असहनीय दर्द (Pain Crises), लगातार थकान, गंभीर एनीमिया (खून की कमी), अंगों को नुकसान और अन्य कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

आनुवंशिकी और वाहक (Carrier) की अवधारणा

यह रोग संक्रामक नहीं है, अर्थात यह छूने या साथ रहने से नहीं फैलता, बल्कि यह ऑटोसोमल रिसेसिव पैटर्न (Autosomal Recessive Pattern) के माध्यम से माता-पिता से बच्चों में वंशानुगत रूप से हस्तांतरित होता है। जेनेटिक्स के इस नियम के अनुसार:

1. सिकल सेल लक्षण/वाहक (Trait/Carrier): यदि किसी बच्चे को माता या पिता में से किसी एक से ही विकृत जीन (HbS) मिलता है, तो वह केवल ‘वाहक’ कहलाता है। ऐसे व्यक्तियों में आमतौर पर बीमारी के कोई स्पष्ट या गंभीर लक्षण दिखाई नहीं देते और वे पूरी तरह सामान्य जीवन जीते हैं। हालांकि, वे इस जीन को अपनी आने वाली पीढ़ी में स्थानांतरित करने की क्षमता रखते हैं।
2. सिकल सेल रोग (Disease): यदि बच्चे को माता और पिता दोनों से ही विकृत जीन विरासत में मिलते हैं, तो वह इस गंभीर बीमारी का शिकार हो जाता है और उसमें इसके सारे लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यही कारण है कि बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग और शादी से पहले या गर्भधारण के समय आनुवंशिक परामर्श इस बीमारी को रोकने का सबसे प्रभावी हथियार माना जाता है।

राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन: संरचना और कार्यप्रणाली

इस व्यापक बीमारी की जड़ों को काटने के लिए भारत सरकार ने एक सुव्यवस्थित और एकीकृत दृष्टिकोण अपनाया है। इस राष्ट्रीय मिशन का मुख्य संचालन स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा किया जा रहा है। चूंकि इस बीमारी का अधिकतम प्रभाव जनजातीय आबादी पर है, इसलिए इस मिशन की सफलता सुनिश्चित करने के लिए जनजातीय कार्य मंत्रालय भी कंधे से कंधा मिलाकर पूर्ण सहयोग प्रदान कर रहा है। दो बड़े मंत्रालयों का यह समन्वय इस कार्यक्रम को प्रशासनिक और व्यावहारिक रूप से बेहद मजबूत बनाता है।

इस पूरे मिशन की कार्यप्रणाली को मुख्य रूप से तीन प्रमुख स्तंभों (Three Pillars) पर आधारित किया गया है, जो बीमारी की रोकथाम से लेकर मरीज के इलाज तक की पूरी प्रक्रिया को कवर करते हैं
राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन के मुख्य स्तंभ :

1. स्वास्थ्य संवर्धन (Health Promotion)

इसके अंतर्गत समाज के सबसे निचले स्तर तक बीमारी के प्रति जागरूकता फैलाना शामिल है। ग्रामीण और जनजातीय क्षेत्रों में नुक्कड़ नाटकों, स्थानीय भाषाओं में सूचना सामग्री और डिजिटल माध्यमों से लोगों को सिकल सेल के बारे में शिक्षित किया जा रहा है। इसके साथ ही, ‘आनुवंशिक परामर्श’ (Genetic Counselling) इसका एक मुख्य हिस्सा है, ताकि विवाह से पूर्व दो वाहक आपस में विवाह करने से बच सकें और आने वाली पीढ़ी को सुरक्षित किया जा सके।

2. रोकथाम (Prevention)

बीमारी को आगे बढ़ने से रोकने का सबसे अचूक उपाय है उसकी समय पर पहचान। रोकथाम स्तंभ के तहत देशभर के चिन्हित क्षेत्रों में युद्ध स्तर पर व्यापक स्क्रीनिंग (जांच) कार्यक्रम चलाए जा रहे हैं। नवजात शिशुओं से लेकर युवाओं तक की जांच की जा रही है ताकि शुरुआती स्तर पर ही वाहकों और रोगियों की पहचान की जा सके।

3. समग्र प्रबंधन (Holistic Management)

जो लोग पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें उनके हाल पर नहीं छोड़ा जा सकता। समग्र प्रबंधन के तहत सिकल सेल के रोगियों को निरंतर और गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सहायता, आवश्यक दवाएं (जैसे हाइड्रोक्सीयूरिया), सुरक्षित रक्त आधान (Blood Transfusion) की सुविधाएं और समग्र स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जा रही है, ताकि वे एक बेहतर और दर्दमुक्त जीवन जी सकें।

सिकल सेल नियंत्रण के डिजिटल और कृषि आयाम

इस राष्ट्रीय मिशन की गहराई को समझने के लिए इसके साथ जुड़े कुछ विशिष्ट पहलुओं और तकनीकी शब्दों को जानना दिलचस्प है, जो इसके प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष सहयोग तंत्र का हिस्सा बनते हैं:

Sickles (हंसिया और कोशिका का आकार)

‘सिकल’ (Sickle) मूल रूप से कृषि में इस्तेमाल होने वाला एक उपकरण या औजार है, जिसे हिंदी में ‘हंसिया‘ या ‘दरांती’ कहा जाता है। फसलों की कटाई के लिए उपयोग होने वाले इस कृषि डिवाइस का आकार बिल्कुल अर्धचंद्राकार या वक्र जैसा होता है। चिकित्सा विज्ञान में इस बीमारी का नाम इसी उपकरण के आधार पर रखा गया है, क्योंकि इस रोग में मानव शरीर की गोल रक्त कोशिकाएं विकृत होकर इसी कृषि डिवाइस यानी हंसिया (Sickle) के आकार जैसी दिखने लगती हैं।

Health (स्वास्थ्य और दीर्घायु का संकल्प)

इस पूरे अभियान का मुख्य केंद्र बिंदु मानव Health (स्वास्थ्य) है। सिकल सेल जैसी जटिल बीमारी न केवल व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य को तोड़ती है, बल्कि पूरे परिवार की आर्थिक और सामाजिक स्थिति को भी पंगु बना देती है। इसलिए, सरकार स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे को मजबूत कर रही है ताकि देश का हर नागरिक, चाहे वह किसी भी दूरस्थ जनजातीय क्षेत्र में रहता हो, बेहतर स्वास्थ्य सुविधाओं का लाभ उठा सके।

व्यापक स्क्रीनिंग अभियान: विश्व का सबसे बड़ा आनुवंशिक जांच कार्यक्रम

इस मिशन की भव्यता और इसकी गति का अंदाजा इसके तहत किए गए स्क्रीनिंग के आंकड़ों से लगाया जा सकता है। यह बिना किसी अतिशयोक्ति के कहा जा सकता है कि यह वर्तमान में विश्व के सबसे बड़े आनुवंशिक रोग जांच अभियानों में से एक बन चुका है।

• प्रारंभिक सफलता (17 सितंबर 2024 तक): मिशन की शुरुआत के एक साल से कुछ अधिक समय के भीतर ही, यानी 17 सितंबर 2024 तक, देश भर में 4.2 करोड़ से अधिक लोगों की सफलतापूर्वक जांच (स्क्रीनिंग) की जा चुकी थी। इस विशाल जांच प्रक्रिया के दौरान 1.63 लाख से अधिक सिकल सेल रोगियों और 11.44 लाख से अधिक वाहकों (Carriers) की सटीक पहचान की गई, जिन्हें उचित परामर्श और उपचार के दायरे में लाया गया।
• जून 2026 तक अभूतपूर्व विस्तार: समय के साथ इस अभियान की गति और अधिक तेज होती गई। जून 2026 तक के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, इस स्क्रीनिंग अभियान का दायरा और अधिक विस्तारित हो चुका है। अब तक शून्य (0) से 40 वर्ष की आयु वर्ग के सात करोड़ (70 मिलियन) से अधिक लोगों की व्यापक स्क्रीनिंग पूरी की जा चुकी है। इतने कम समय में इतनी बड़ी आबादी की आनुवंशिक जांच करना भारत की मजबूत होती स्वास्थ्य प्रणाली और प्रशासनिक प्रतिबद्धता का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

जनजातीय क्षेत्रों पर विशेष ध्यान: सामाजिक न्याय और समानता का समन्वय

भारत के जनसांख्यिकीय इतिहास और चिकित्सा अध्ययनों से यह बात स्पष्ट रूप से सामने आई है कि सिकल सेल रोग का बोझ देश के अन्य हिस्सों की तुलना में जनजातीय (Tribal) क्षेत्रों में अपेक्षाकृत बहुत अधिक है। पीढ़ियों से भौगोलिक अलगाव और अंतर्विवाह (Endogamy) की प्रथाओं के कारण यह आनुवंशिक विकार इन समुदायों में गहराई से पैर पसार चुका था।

इसी संवेदनशीलता को समझते हुए, इस राष्ट्रीय मिशन के तहत देश के 17 विशेष राज्यों को चिन्हित किया गया है, जहां जनजातीय आबादी अधिक है। इन राज्यों में मिशन को एक मिशनरी मोड में चलाया जा रहा है। इस कार्यक्रम की सबसे बड़ी विशेषता यह है कि इसमें विभिन्न क्षेत्रों का एक बेहतरीन समन्वय (Convergence) देखने को मिलता है:

• सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय और जनजातीय कल्याण: स्वास्थ्य सेवाओं को सीधे तौर पर जनजातीय कल्याण कार्यक्रमों से जोड़ा गया है ताकि कोई भी परिवार आर्थिक तंगी के कारण इलाज से वंचित न रहे।
• आनुवंशिक विज्ञान (Genetic Science): उन्नत डीएनए परीक्षण और हीमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसिस जैसी आधुनिक वैज्ञानिक तकनीकों का उपयोग करके सटीक जांच की जा रही है।
• डिजिटल निगरानी प्रणाली (Digital Monitoring System): पूरी स्क्रीनिंग प्रक्रिया और मरीजों के डेटा को एक पारदर्शी डिजिटल पोर्टल के माध्यम से ट्रैक किया जा रहा है। हर जांच किए गए व्यक्ति को एक ‘सिकल सेल जेनेटिक स्टेटस कार्ड’ दिया जा रहा है, जिससे भविष्य में शादी के समय या इलाज के दौरान उनकी स्थिति को तुरंत स्कैन करके जाना जा सके।

सरकार का अंतिम उद्देश्य केवल इस रोग की पहचान या आंकड़े एकत्र करना मात्र नहीं है, बल्कि प्रभावित परिवारों को उचित मानसिक और सामाजिक परामर्श (Counselling), निरंतर चिकित्सा उपचार और दीर्घकालिक आर्थिक व सामाजिक सहायता उपलब्ध कराना भी है।

निष्कर्ष: एक स्वस्थ और सशक्त भारत का उदय

राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन आधुनिक भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में एक अत्यंत क्रांतिकारी और ऐतिहासिक पहल है। पीढ़ियों से उपेक्षित और चुपचाप दर्द सहने वाले जनजातीय समाजों के लिए यह मिशन एक नए सवेरे की तरह आया है। व्यापक स्तर पर की जा रही स्क्रीनिंग, जमीनी स्तर पर फैली जागरूकता, वैज्ञानिक आनुवंशिक परामर्श और रोगियों की निरंतर व संवेदनशील देखभाल के माध्यम से यह कार्यक्रम न केवल इस जानलेवा बीमारी के भावी प्रसार को रोकने का ठोस प्रयास कर रहा है, बल्कि पहले से प्रभावित लाखों परिवारों के जीवन स्तर में गुणात्मक सुधार लाने की दिशा में भी एक मील का पत्थर साबित हो रहा है।

यदि यह महा-अभियान इसी गति, समर्पण और निर्धारित लक्ष्यों के अनुसार निरंतर आगे बढ़ता रहा, तो वह दिन दूर नहीं जब भारत वर्ष 2047 तक अपने इस संकल्प को सिद्ध कर दिखाएगा। सिकल सेल एनीमिया का उन्मूलन भारत की आने वाली पीढ़ियों को एक स्वस्थ, समृद्ध और आत्मनिर्भर भविष्य का उपहार देगा।